心脏病抢救记录模板
急救现场心跳骤停抢救记录
患者信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：52岁
职业：教师
主诉：
患者自诉胸闷、气促，症状明显。
现病史与相关检查结果：
1. 现病史概述及补充信息：患者有高血压病史，血压控制在130/80mmHg之间。近期由于工作劳累，患者的血压有升高的趋势。
2. 相关检查结果概述及补充信息：患者近期曾进行过心电图、超声心动图等心内科相关检查，结果显示患者的心脏功能属于轻度到中度障碍范围。
初步诊断：
1. 高血压病
2. 心脏功能轻度至中度障碍
治疗建议：
1. 加强高血压病的药物治疗。根据患者的病情和医生的建议选择合适的降压药并按医嘱规范使用。
2. 适当调整生活方式，注意饮食健康、适量运动、保持良好的心态等多方面的因素对患者的身体健康起到积极的影响。
3. 定期复查心电图、超声心动图等心内科相关检查，以监测患者的心脏功能和血压控制情况是否在医生的建议范围内。
综上所述，根据患者的现病史、相关的检查结果以及初步的临床诊断，本医认为患者目前的主要病情为高血压病伴轻度到中度障碍的心脏功能。在对患者进行治疗的过程中，需要密切关注患者的心脏功能、血压控制等情况，以便及时调整患者的治疗方案，以确保患者能够得到最为优质的治疗服务。